Achtergronddocument bij de reistijdenkaart van ambulances

In deze bereikbaarheidsanalyse wordt gebruik gemaakt van het rijtijdenmodel voor de spoedeisende ambulancezorg, versie 2008. Dit model is hetzelfde als het model gebruikt in het referentiekader spreiding en bescheikbaarheid ambulancezorg 2008 (Kommer & Zwakhals, 2008).

De kaart is een theoretische weergave van de werkelijkheid. De volgende kanttekeningen moeten bij de kaart gemaakt worden:

• Het komt voor dat ambulances onderweg zijn als ze opgeroepen worden, bijvoorbeeld op de terugreis van het ziekenhuis naar de standplaats. Ook wordt er wel voor gekozen om op drukke tijden aanwezig te zijn op of nabij de snelweg. In beide gevallen wordt gesproken van rijdende paraatheid. Met dergelijke situaties wordt in de kaarten geen rekening gehouden.
• Een aantal grote bedrijven heeft een eigen bedrijfsambulancedienst. De bijbehorende locaties zijn niet opgenomen in de kaart. Hierdoor zal de bereikbaarheidsituatie op sommige plaatsen bijvoorbeeld op de Maasvlakte in werkelijkheid anders zijn dan in de kaart.
• In de gemiddelde snelheden die gebruikt zijn voor deze analyse is rekening gehouden met vertraging door congestie op verschillende wegsoorten (stad, platteland, snelweg etc.).
• In de gebruikte maat wordt geen rekening gehouden met voorwaardescheppende ritten. Wanneer alle ambulances van een bepaalde locatie in actie zijn, verandert de bereikbaarheidssituatie in de regio op dat moment. In dergelijke gevallen wordt soms een ambulance vanuit een andere standplaats tijdelijk op een strategische plaats ergens tussen beide posten gestationeerd zodat toch nog een redelijke rijtijd gegarandeerd kan worden. Dit wordt een voorwaardescheppende rit genoemd.
• In het bereikbaarheidsmodel hanteren we drie minuten voor het aannemen van de melding en het uitrukken van de ambulance.
• Er wordt in deze modelmatige weergave voorbij gegaan aan het feit dat langs de landsgrenzen bijstand vanuit het buitenland (België en Duitsland) kan worden geleverd.
• In de bereikbaarheidsanalyse voor SEH's en verloskunde wordt bovendien uitgegaan van vijf minuten behandel- en inlaadtijd ter plaatse.